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  • C肝患者服用口服新藥 應留意肝毒性

    (健康醫療網/記者陳亭蓉報導)



    在數十萬肝患者殷殷期盼下,健保終於在今年1月24日有條件給付C肝口服新藥,不過,極少數患者獲准用藥後,突然出現肝炎、肝功能下降,危及生命。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李騰裕提醒患者,儘管機率極低,但用藥之初,務必規律用藥,並遵守醫師囑咐,依照指示時間回診,抽血檢驗肝功能。

    療程長的C肝口服新藥肝毒性相對低



    目前健保給付的兩種全口服新藥,分別是6個月與3個月兩種療程,肝毒性有所差異。療程較長、成分較單純的口服新藥,從臨床使用經驗來看,相對安全。臨床研究顯示,療程短的C肝口服新藥造成總膽紅素上升風險較高,恐有肝毒性疑慮。

    李騰

    房貸2胎要找那間銀行裕醫師表示,國外臨床研究發現,極少部分患者在服用療程短的C肝口服新藥後,產生肝炎,甚至肝衰竭,有人在用藥的一週後,突然嚴重黃疸,罹患猛爆性肝炎,肝功能急速下降。

    因此,國外部分專家強烈建議,選擇組合藥物的C肝患者,最好能夠每周回診一次,抽血檢驗肝功能,一旦出現異狀,如肝炎、總膽紅素上升,就應提高警覺,考慮停藥,以免因為肝毒性,而導致肝臟衰竭,甚至不幸死亡。所以患者在治療前及治療期間,應接受肝功能的檢測。

    李騰裕醫師指出,早期肝功能異常並無明顯症狀,患者本身無從察覺,等到出現黃疸、小便顏色變深,都已經到了晚期,少數人的病情在短時間內急速惡化,令人措手不及。

    年長患者治C肝小心與降血壓藥產生藥物交互作用



    為了避免類似悲劇發生,李騰裕醫師強調,嚴重肝纖維化及肝硬化的C肝病人,在用藥選擇上更應謹慎,要非常小心肝毒性的問題,選擇肝毒性較低的藥物。

    此外,在治療C肝同時,還應注意部份C肝口服新藥容易與部分降血壓藥產生藥物交互作用。為此,患者務必主動告知目前服用哪些藥物,由醫師評估後,擬訂適當的治療對策,不至於為了治療C肝而停止原先用藥。

    「降血壓藥不要隨便停,否則將提高心血管疾病風險!」李騰裕醫師說,國內60歲以上民眾高血壓盛行率高達五成,而C肝患者年齡大多介於50至70歲之間,因此,醫師必須慎選藥物,以避免C肝口服新藥與降血壓藥產生藥物交互作用。

    用藥前病毒突變檢測選擇合適C肝口服新藥



    為了避免發生

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    企業貸款急藥物交互作用,影響C肝治療效果,李騰裕醫師建議患者,在選擇口服新藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV)確認病毒是否有突變,作為評估用藥的重要參考依據,協助患者選擇適合的治療藥物。

    依照目前治療指引,如病毒突變檢測結果為陽性,也就是發現了抗藥性的變異病毒株,患者僅能服用其中一種藥物,如果為陰性,則兩種藥物均能選擇。

    健保有條件給付C肝口服新藥,儘管第一階段僅有8000個名額,但間接已讓廣大C肝患者受惠,藥費大幅下降,李騰裕醫師提醒,有治療急迫性的C肝患者,不須為了等待健保給付而拖延治療時機,為了避免遺憾發生,如果經濟能力允許,應把握新藥治癒機會,考慮自費

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    吸膠男發狂突襲 武術教練制伏

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    台南一個公園常常有人在這邊吸膠,讓家長都不敢帶孩子來玩,有一名德國的武術教練江玉山,他找到這名吸膠男苦苦勸說不要做違法的事,對方卻突然攻擊他,江玉山立刻用武術將人壓制,不過事後他抱怨明明派出所就在500公尺外,員警卻半小時後才趕到,對此警方說絕對沒有延遲時間,調閱無線電紀錄供檢視!

    粉紅上衣男子,遭反扣壓制,機車倒在一旁,民眾不斷要人幫忙報警,原來這男子,在公園吸膠讓大家害怕,而出面制伏他的,就是當地非常有名的武術教練─江玉山,一拳劈開磚頭,德國柏林出身的他,是猴拳門黑帶九段武術大師。

    1996年來台教武術,還曾教導保大員警武術,他事後在臉書上說,吸膠男子造成家長困擾,他前去勸導卻被對方攻擊,壓制後,明明500公尺外就有警局,員警趕到卻花了半小時,對此警方出面回應,警方表示2分鐘內就趕到,但附近家長說,吸膠男子的確長期造成大家困擾,可能是溝通出現落差,但附近居民希望,警方加強巡邏,別讓大家只能自力救濟。

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    新人何美9年情不膩 張兆志亂入齊放閃

    超可愛的何美現身酷瞧影音平台《拜託了!愛情》節目,不僅與主持人許允樂兩人一搭一唱,不斷讓節目不小心走歪,甚至開玩笑要讓觀眾數整集兩人提到「he囉」的次

    沒錢怎麼辦-第一銀行信貸數,更因為喬治哥 (張兆志) 驚喜現身聊天室為女友 (許允樂) 加油打氣,讓《拜託了!愛情》整集放閃力道再升級,何美、許允樂兩人聯手閃瞎網友們。

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    節目一開始,何美就跟大家宣布將於4/16舉辦生日音樂會的好消息,也在網友鼓吹下唱了《紅蜻蜓》《你啊你啊》《告白氣球》等歌曲,不僅用美聲做最有力的宣傳,甚至讓許允樂許下承諾:若何美發專輯,她願意無酬主持記者會!



    從《大學生了沒》出道的何美,其實國中時參加過《超級星光大道》的海選,而如今成為第一個酷瞧旗下的藝人,何美在各方面都更精進自己,且朝向全方位邁進。但許允樂笑稱何美根本是「多重性格」,因為她既可以深情唱情歌,也可以講出讓人哄堂大笑的超有梗笑話。



    何美不僅大方坦承有個交往9年的男友,更在節目中分享自己與男友交往前的小故事。何美準確地說出國中時自己追了男友10個月17天、甚至被拒2次,後來施展了「欲擒故縱」的小計謀,竟意外讓男友主動告白,正式交往。被問用了哪些方法?何美提到從要「個檔」開始,並每天殷勤地與對方聊「即時通」。



    講到這兩個時代產物,她自己驚呼:「該不會沒人聽懂吧?」但是網友們不僅紛紛在聊天室回覆「我都知道」,甚至有網友分享自己跟何美一樣,是透過即時通告白,而且至今也跟另一半在一起9年!看到這則留言,讓何美對著鏡頭與該網友High Five!



    然而交往的9年中,由於男友職業軍人的身分,所以只得分別在台北、花蓮兩地談著長達5年、平均兩三週才能夠見一次面的遠距離戀愛,此話一出,讓自稱無法談遠距離戀愛的許允樂立刻驚呼「太久了吧」。感性的何美也坦言,其實直到現在分開,還是會不捨流淚,甚至因為對方4月有重要演習,所以男友從沒有跟自己一起慶生。「不過今年他會來參加音樂會啦」,何美說著的同時臉上漾著甜蜜的笑靨。

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    不過何美表示,其實覺得現在是在一個剛剛好的距離,各自為了自己的理想打拚,卻又同時對約會保有期待。穩定交往的關係中,他們會透過安排旅行等計畫來維持新鮮感,更稱「一起規劃」能讓彼此更有向心力。提及即將慶祝交往9週年,何美俏皮地說「不如就去九州吧」,甚至已想好要點數字9的蠟燭,浪漫的氛圍充斥直播現場。



    穩定交往這麼長的時間,會不會有想結婚的念頭?何美不諱言表示,其實兩人曾討論過交往10年就要結婚這件事,卻沒想到一轉眼明年就到了!但何美表示對現在的自己來說,覺得麵包比愛情來得重要,因為有穩定的經濟基礎及謹慎的規劃,才足以撐起一個家,甚至未來若有孩子,那就是一種責任。



    感情觀相當成熟的何美,在直播過程中也提到,其實自己對男友是很嚴格的,但她覺得正是因為愛著他、在意他,所以才會對男友嚴厲。同樣身為牡羊女的許允樂感同身受,聽聞此言頻頻點頭稱是。

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    何美率真、自然、不做作,在節目中不計形象地開懷大笑,種種行為跟言談,更讓粉絲感受到那屬於何美最真實的可愛魅力。但看起來如此樂觀堅強的何美也提到,其實自己很怕看到一些酸民的評論,然而在許允樂的論點分享之後,她更堅定地表示要做自己,而且儘管自己並不達到網友心中的「女神標準」,但是能夠帶給觀眾正面影響,就是女神的態度。許允樂便說,自己常常被何美分享的笑話、影片而逗笑,能夠帶給大家歡樂,就是一種正面影響。



    《拜託了!愛情》第二季在每週四晚間8點於酷瞧直播,由許允樂主持,邀請網紅、名人與粉絲暢聊愛情心事,沒有跟到直播的粉絲可在酷瞧收看精彩回顧。詳情請上「酷瞧拜託了愛情節目專區」(http://pics.ee/dour) 或「酷瞧粉絲團」(https://www.facebook.com/coture.new.media/?fref=ts) 查詢。?


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